CORRIENDO DESCALZO

¿¿Lesiones y calzado deportivo??

¡¡MUY BUENAS, ADICTOS A LA FISIOTERAPIA!! ¿No os librais de mí, eh? Si en el fondo me habeis cogido hasta cariño... Hoy os traigo un post analizando las lesiones más frecuentes en los corredores, así como su relación con el calzado... si, si, con el calzado ¿que cómo va a ser eso? Vamos a echarle un ojito (AVISO: ESTE POST PUEDE USAR ALGUNA TERMINOLOGÍA MÁS RARA A LA QUE OS TENGO ACOSTUMBRADOS).

Como bien sabemos todos, la actividad física se ha puesto muy de moda en España en los últimos años (43% Población de entre 15 - 75 años de edad, practica algún deporte). El "Running" se sitúa el 2º deporte más realizado, por detrás de la asistencia a gimnasios. Pese a que la actividad física ayuda a descender los niveles de Mortalidad y Morbilidad, debemos echarle un vistazo a las lesiones que su práctica supone. En concreto nos centraremos en las lesiones en Corredores y su relación con el calzado usado en su práctica, conforme a algunos estudios que he estado bicheando.

Atletas muy conocidos de nivel internacional han competido con éxito corriendo descalzos, los más destacados son Zola Budd-Pieterse de Sudáfrica y más tarde Abebe Bikila de Etiopía. El correr descalzo en eventos de larga duración evidentemente no es una barrera para el rendimiento al más alto nivel. En efecto, en esta revisión le mostrare que la utilización de zapatillas para correr probablemente disminuya el rendimiento e incremente el riesgo de lesión.

Zola Budd-Pieterse

Abebe Bikila

          

Donde coexisten poblaciones que utilizan y que no utilizan calzado, como por ejemplo en Haití, los índices de lesión en la extremidad inferior son notablemente mayores en las poblaciones que utilizan calzado. Además, las lesiones crónicas óseas y del tejido conectivo en las piernas relacionadas a la carrera no son frecuentes en los países en vías de desarrollo, donde la mayoría de las personas están habitualmente descalzas.

No existen estudios sobre las tasas de lesiones en corredores de países desarrollados que utilizan y que no utilizan calzado, presumiblemente debido a que los corredores que no utilizan calzado son una rareza. Sin embargo, ha habido varios estudios que implicaron la utilización del calzado en la etiología de las lesiones de los corredores.

Tras los datos tan notables de incidencia de lesiones en deportistas calzados, algunos autores como Bramble & Lieberman, argumentan que el cuerpo humano está BIOMECÁNICAMENTE diseñado para correr descalzo (Barefoot Running). Esto nos indica el regreso al origen del ser humano, y no una moda novedosa.

LESIONES FRECUENTES

La torcedura de tobillos es la lesión deportiva aguda más frecuentemente, y el 90-95% de esas lesiones por inversión causa la ruptura parcial o completa del ligamento talofibular anterior y ocasionalmente del ligamento calcaneoperoneo. Se sostiene que la utilización de calzado incrementa el riesgo de tales torceduras, tanto al disminuir la percepción sobre la posición del pie proporcionada por retroalimentación a través de mecanoreceptores cutáneos plantares en contacto directo con el suelo, como por medio del incremento del brazo de palanca y consecuentemente el giro alrededor de la articulación subtalar durante un tropiezo.

Esguince de tobillo

Los dolores crónicos tales como síndrome de estrés de la tibia medial, el síndrome ilio-tibial y el dolor peri-rotular están atribuidos diversamente a una excesiva pronación, supinación, y a cargas de impacto sobre las extremidades. Cuando se corre sin calzado sobre superficies duras, el corredor compensa la falta de amortiguación bajo los pies mediante una flexión plantar de pie en el momento del contacto, lo que produce un apoyo más suave

Dolor típico de la Periostitis Tibial

Una de las lesiones crónicas más comunes en los corredores es la fascitis plantar, o la inflamación del ligamento que corre a lo largo de la planta del pie. Hay alguna evidencia de que normalmente la fascia plantar inflexible actúa como soporte del arco longitudinal medial, y que esa carga sobre la inserción proximal de la fascia durante el ataque del pie al correr es la que conduce a la fascitis plantar

Fascitis Plantar

ECONOMÍA

 

La utilización de calzado incrementa el costo energético de la carrera. Burkett y cols (1985) hallaron que el consumo de oxígeno durante la carrera se incrementaba a medida que se incrementaba la cantidad de masa adicionada al calzado. El incremento en el consumo de oxígeno con calzado para correr podría tener varias causas. Una posibilidad obvia es el costo energético de acelerar y acelerar continuamente la masa del calzado con cada zancada.

Prueba de reconocimiento médico

Aquellos que utilizan calzados deportivos costosos promocionados por proporcionar una correcta pronación y una mayor amortiguación son los que experimentan un mayor predominio de las lesiones relacionadas a la carrera en comparación con aquellos que utilizan un calzado menos costoso. En otro estudio, el calzado deportivo costoso dio cuenta de más del doble de lesiones que el calzado barato, un hecho que llevo a sugerir que la propaganda engañosa sobre el calzado deportivo (“amortiguación del impacto”) puede representar un riesgo para la salud pública.

Os dejo por aquí el enlace a uno de los estudios que me ha parecido más llamativo:

Correr Descalzo

TIPO DE CALZADO  

• Calzado Amortiguado: 

- Suela rígida de caucho.

- Entresuela compuesta de material amortiguador (Etilvinilacetato o goma EVA, combinado con cámaras de aire o gel), además de material rígido que evitará la deformación del zapato.

- Talón amortiguado y elevado respecto al resto de la suela, facilitando el apoyo del retropié (9 - 15mm de elevación).

- Interior con soporte para el Arco Plantar.

- Peso 300 - 400g

Calzado amortiguado

• Calzado Barefoot:

- Suela muy flexible.
- Dedos en compartimentos intependientes.
- Tela liviana adaptable al pie y de cierre bajo, dando libertad de movimiento al tobillo.
- Plantilla sin soporte para el Arco Plantar.
- Altura de la suela en general 6 - 10mm (el talón queda a la misma altura que el resto de la planta del pié).
- Peso 170 - 200g

Calzado Barefoot

• Calzado Minimalista:

- Suela de gran flexibilidad.
- Tela liviana y moldeable con gran diámetro en el antepié, sin independencia de dedos, pero con espacio para la libertad de movimiento de los metatarsianos y las falanges.
- Altura de antepié a 7 - 12mm, y del talón 10 - 17mm.
-  Peso 170 - 200g.

Calzado Minimalista

CONCLUSIONES

Eliminando la amortiguación y la diferencia entre la altura del talón y la suela del calzado tradicional, a la hora de correr, el cuerpo realizará de forma natural pequeños ajustes para reducir el impacto producido por el contacto contra el suelo.


Se produce así un apoyo predominante con el antepié, tobillo en flexión plantar, mayor flexión de rodilla, y una menor aducción y rotación interna de cadera. Además, tendremos una disminución del rango de movimiento de las articulaciones del miembro inferior durante la fase de apoyo. Por otro lado, obtenemos una disminución de la longitud de zancada y de la duración en la fase de apoyo, con un aumento de la cadencia.

Observaremos un aumento del rendimiento en cuanto a la economía de carrera en la práctica del Barefoot (descalzo), asociado a una disminución del peso de las zapatillas y a la mejora de la técnica de carrera.

Usain Bolt, Record del mundo 100m

En mi opinión personal y tras observar todos los estudios, puedo comentar que:

Es muy importante tener en cuenta qué tipo de calzado estamos utilizando, pues los estudios sobre las lesiones que provocan los calzados comerciales están ahí. Si teneis planeado pasar a un calzado más minimalista, tened en cuenta la progresión del entreno, pues hay que adaptarse al calzado mediante una disminución de la intensidad del ejercicio, o podrán aparecer otro tipo de lesiones.

¡¡ Y ESTO HA SIDO TODO POR HOY ADICTOS A LA FISIOTERAPIA!! No olvideis dejar vuestro comentario con críticas constructivas en la caja de comentarios de aquí abajo. ¡Un abrazo a todos y nos vemos pronto!